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Caso 4:
Lupe
Canino doberman hembra 10 meses fractura de rotula
Claudicación de 4to grado súbita en el miembro posterior derecho cuando se golpeo con el borde de una piscina en el jardin de su casa.
Llega a consulta 24 horas después del traumatismo con un vendaje de Robert jones y radiografias de la rodilla y tratamiento analgesico con tramadol 3mg/kg cada 8 hs. desde el momento del traumatismo.
Primeros 15 días de tratamiento
1. En la revisación se aprecia una diferencia de perfil comparando con la rodilla contralateral.
2. En las radiografias se observa la fractura de la rotula con un gran desplazamiento.
3. Procedimiento quirúrgico: Osteosintesis de rotula izquierda mediante la colocacion de alambres de kirschner y bandas de tension.
4. Abordaje lateral a la articulacion femorotibiorotuliana izquierda. Vislumbramos un hematoma en la cresta de la tibia.
5. Cresta de la tibia
6. Fragmento distal y proximal
7. Colocación del miembro en extensión.
8. Colocación de dos alambres K cruzados.
9. Banda de tensión colocada. Vista lateral.
10. Refuerzo mediante la coocacion de nylon pasado a traves de aguja 19G en proximal y distal de la fijación.
11.Capsulorrafia y cierre del abordaje.
12. Radiografías post operatorias
Tratamiento post operatorio:
Vendaje de Robert Jones por 15 ó 20 días, cefalexina 30 mg/kg cada 12 hs por 5 días, tramadol 3mg/kg cada 8 hs por 4-8 días según evolución, dos dosis de ketoprofeno 1mg/kg/día y reposo. Fisioterapia y control en consultorio a los 7 días.
El propietario se comunica a los 6 días, informando que algo anda mal, q no se pudo cumplir el reposo, que Lupe se saco el vendaje, subio y bajo escaleras....
Se repiten las radiografías, se observa que se han aflojado los implantes produciendose la distracción de los fragmentos óseos, se planifica una segunda cirugía.
En la segunda cirugía se repite el mismo procedimiento, y se decide la inmovilización postquirúrgica, con la colocación de un yeso plástico x 3 semanas. La evolución fue favorable, y luego de sacar el yeso, se inició fisioterapia para rehabilitación de la movilidad articular, recuperación de masa muscular y del rango de movimiento articular favoreciendo el proceso de formación de callo óseo y controlar la inflamación de los tejidos.